Круп у детей. Причины, симптомы и профилактика крупа у детей

Если у ребенка развивается хрипота, сопровождаемая «лающим» кашлем или осиплостью, можно предположить, что у него круп. Круп — это респираторное заболевание, вызываемое воспалением голосовых связок (то есть гортани) либо воспалением дыхательного горла (трахеи) и бронхов. Острая форма крупа (обычно у детей от двух до четырех лет) является следствием эпиглоттита — воспаления надгортанника (крышки, которая прикрывает голосовые связки). Крупозные звуки, издаваемые ребенком, часто вызывают особую тревогу у родителей. Немедленно обратитесь к врачу.

Причины крупа у детей

Существует три различных типа крупа: вирусный, бактериальный и спазматический.

Наиболее распространенным является вирусный круп. Он вызывается вирусной инфекцией, поражающей голосовые связки (гортань) или трахею у детей от шести месяцев до шести лет в осеннее или зимнее время. Наиболее часто вирусный круп вызывается вирусом parainfluenzae. Однако вирусный круп может возникнуть и под действием многих других вирусов, в том числе вируса обыкновенной простуды.

Опасный бактериальный круп — эпиглоттит почти всегда вызывается бактерией, известной как  influenzae. При этом заболевании отек надгортанника может образовать серьезное препятствие для дыхания.

Причины спазматического крупа до сих пор остаются невыясненными. Однако он может являться аллергической реакцией, которая повторяется время от времени у некоторых детей.

Иногда состояние, похожее на круп, может вызываться другими факторами. В редких случаях отек надгортанника может вызывать пищевая аллергия или аллергическая реакция на цветочную пыльцу. Кроме того, в голосовых связках может застрять инородный предмет, например мелкая игрушка или монета, при этом голос приобретает крупозный звук, характерный для инфекционного крупа.

Симптомы крупа

Развитию крупа у детей обычно предшествуют симптомы простуды: насморк, кашель, повышенная температура. По мере того как инфекция опускается, перекидываясь на слизистую оболочку голосовых связок и верхних дыхательных путей, эти ткани начинают отекать. Затем у ребенка появляется охриплость голоса, кашель становится «лающим». Симптомы болезни обычно усугубляются в ночное время. Так болезнь продолжает развиваться три-четыре дня.

В некоторых случаях ткани весьма сильно отекают, отчего дыхание ребенка становится очень затрудненным. От этого дыхание ребенка сопровождается свистом. Нижние ребра и мягкие ткани шеи при каждом вздохе, когда дыхание затруднено, могут втягиваться внутрь. От этого у ребенка могут возникнуть учащенное дыхание, потливость, он становится беспокойным. Если эти симптомы прогрессируют, появляется синюшность губ и оснований ногтей (медицинский термин — цианоз). Внимательно следите за ребенком: появление этих симптомов — сигнал о необходимости срочной медицинской помощи. При появлении первых признаков вы должны вызвать врача или отвезти ребенка в ближайший медпункт.

Бактериальный круп, вызванный бактерией influenzae, быстро начинается и стремительно прогрессирует. Помимо высокой температуры, у ребенка могут наблюдаться трудности с дыханием и глотанием. Бактериальный вид крупа не обязательно сопровождается хрипотой. Однако голос становится слабым или вовсе пропадает. Если ребенок кашляет, то кашель не обязательно имеет лающий характер. Стараясь вдохнуть, ребенок может сипеть или издавать свистящий звук. За этим могут последовать крайнее беспокойство, бессилие, западение передней стенки грудной клетки и синюшность. Подобные случаи требуют экстренной медицинской помощи. Немедленно отвезите ребенка в ближайший медпункт.

От спазматического крупа ребенок обычно внезапно просыпается среди ночи, хотя днем у него не наблюдалось никаких симптомов. Хрипота и лающий кашель проходят на следующий день, но у некоторых детей заболевание может давать рецидивы вплоть до шестилетнего возраста.

Профилактика крупа у детей

Профилактика вирусного крупа, прежде всего, заключается в предотвращении тесных контактов с детьми или взрослыми с инфекциями верхних дыхательных путей или обыкновенными простудами.

Для профилактики бактериального крупа в наше время имеется несколько вакцин. Некоторые из них можно давать детям, начиная с двухмесячного возраста и до пяти лет. Вакцина вводится с инъекциями (от одной до четырех) в зависимости от возраста ребенка. У этих вакцин мало побочных эффектов, и они также защищают ребенка от того типа менингита, который вызывается той же бактерией influenzae.

Если ребенок заболевает бактериальным крупом, в то время как в семье есть другие дети младше четырех лет, рекомендуется принимать особые профилактические меры для всех членов семьи, независимо от возраста. Эти меры должны распространяться на всех детей, независимо от того, вакцинировались ли они прежде. В этой ситуации всем членам семьи на протяжении четырех дней дается антибиотик по назначению врача.

Что надлежит сделать родителям

•Если вы заметили, что у ребенка охрип голос и появился лающий кашель, немедленно обратитесь к врачу.

•Если у ребенка развился круп, ни на шаг не отходите от него днем и ночью, следите, не наблюдается ли признаков ухудшения состояния, к которым относятся:

—затрудненное, учащенное дыхание;

—свистящий звук при дыхании:

—западение шеи или живота под ребрами;

—беспокойство или бессилие:

—цианоз (посинение губ и оснований ногтей).

•При появлении перечисленных выше признаков немедленно отвезите ребенка к врачу.

•Для временного облегчения при лающем кашле поместите ребенка в комнату, наполненную паром, или в помещение, где имеется увлажнитель воздуха.

Что может сделать врач

•Послушать грудную клетку у ребенка.

•Осмотреть горло на предмет красноты и отечности надгортанника (это симптомы бактериального крупа).

•Если у ребенка диагностирован бактериальный круп, назначить ему антибиотик.

•Немедленно госпитализировать ребенка для стационарного лечения.

Читайте так же:

Распространенные детские болезни